견갑골운동이상증 원인3

견갑골 운동 이상증은 Scapular dyskinesis견갑골운동이상증( 'dys'— 변형,'운동 '— 움직임)은 기능 장애가 있는 견갑골의 움직임을 나타내는 총칭이며 정적자세에서의 견갑골 위치의 관찰 가능한 변화와 견갑흉부 관절의 운동 패턴변화로 정의된다.

쉽게 말해 견갑뼈가 가만히 있어도 이상하게 위치해있고 움직일떄도 정상과는 다르게 움직이는것이다.

발생의 기전에 대해 간략하게 요약하면 견갑골 운동 이상증은 아래의 3가지 문제로 발생한다.

1. 뼈의 위치변화 혹은 골절    2. 근육 기능의 변화    3. 구축 혹은 유연성의 부족 

이번에는 3. 구축 혹은 유연성의 부족 

 

소흉근 또는 이두근 혹은 캡슐이 짧아지거나 딱딱해 진다면 견갑골이 본래의 위치에서 벗어난다. 그러므로 정적인 자세 혹은 움직임시에 이상적인 패턴과 모양이 형성된다는 내용이다.

 

오훼돌기 에붙어있는 소흉근

오휘돌기에 붙어있는 이두근단두

 

 

-구축과 유연성의 문제

어깨 주위의 근육과 인대의 경직성 또는 수축은 견갑골의 위치와 움직임에 영향을 미칠 수 있다.

소흉근 또는 이두근의 짧은 머리의 조임 (둘 다 오훼돌기에 부착 됨)은 견갑골을 앞쪽으로 기울이고 앞으로 당길 수 있다. 캡슐 또는 근육구축으로 인한 견갑 상완 관절의 완전한 내회전 부족은 견갑골 관절의 정상적인 움직임에 영향을 준다. 이것은 "감기(wind up)"효과를 만들어서 움직이는 회전 팔에 의해 견갑골과 견갑골이 앞쪽 아래쪽 방향으로 당긴다.

팔로 던지는 동안 팔로우스로우 과정 에서 내전 된 자세로 계속되거나 작업 중에 팔을 앞으로 들어올 때 흉부에서 견갑골의 전인이 과도하게 생성 될 수 있다. 흉부의 윗부분의 타원형 모양으로 인해 견갑골은 더 많은 견갑골 전인과 함께 흉부 주위의 앞쪽과 아래쪽으로 불균형 하게 움직인다.

 

 

견갑골 운동 이상의 움직임은 먼저 환자의 팔을 양 옆에 놓고 견갑골의 위치를 결정한 다음 견갑골 평면에서 팔을 올리고 내릴 때 견갑골 움직임을 관찰함으로써 가장 잘 관찰된다.

이 시스템은 비정상적인 견갑골 운동의 유형을 식별하여 근육 강화 및 유연성 회복에 필요한 재활을 식별하는 데 도움이 될 수 있다. 이러한 운동 이상적 패턴은 타원체모양의 흉부의 3 개의 운동 평면에 해당하는 세 가지 범주로 분류된다.

Type I 하측 견갑골 경계의 돌출이 특징이다. 이 동작은 주로 가로 축(transverse axis) 을 중심으로 비정상적인 회전을 나타낸다.

Type II 전체 내측의 돌출이 특징이다. scapular border는 수직 축(vertical axis) 주위의 비정상적인 회전을 나타낸다.

Type III 전체 견갑골과 상부 내측 견갑골 경계의 돌출을 나타낸다.

견갑골 운동 장애 패턴은 견갑골의 정상적인 역할에 부정적인 영향을 준다.