견갑골운동 이상증으로 인한 어깨 기능부전

견갑골 운동 이상증은 Scapular dyskinesis견갑골운동이상증( 'dys'— 변형,'운동 '— 움직임)은 기능 장애가 있는 견갑골의 움직임을 나타내는 총칭이며 정적자세에서의 견갑골 위치의 관찰 가능한 변화와 견갑흉부 관절의 운동 패턴변화로 정의된다.

쉽게 말해 견갑뼈가 가만히 있어도 이상하게 위치해있고 움직일떄도 정상과는 다르게 움직이는것이다.

발생의 기전에 대해 간략하게 요약하면 견갑골 운동 이상증은 아래의 3가지 문제로 발생한다.

1. 뼈의 위치변화 혹은 골절    2. 근육 기능의 변화    3. 구축 혹은 유연성의 부족 

위의 3가지 이유떄문에 어깨에서는

1. 견갑골의 전인과 후인조절의 상실, 2. 거상조절의 상실, 3. 운동사슬 기능의 상실 이렇게 3가지의 부작용이 나타난다. 

오늘은 그중 1. 견갑골의 전인과 후인조절의 상실에 대해 설명 하겠다.

견갑골의 전인과 후인의 감소로 견갑상완관절의 위치가 변하게 되는데 glenoid가 앞으로 이동anteversion 하기때문에 견봉하 공간의 충돌이 증가한다는이야기이다.

 

 

 

학술적인 내용을 원하시면 아래의 글을 읽어 보시길..

 견갑골이 완전히 수축되지 않으면 던질 때 안정적인 코킹 포인트가 손실되거나 팔을 올릴 때 안정적인 기반이 손실 된다 .흉벽 주변의 완전한 견갑골 전인이 부족하면 어깨 관절의 감 속력이 증가하고 팔이 가속 단계를 통해 움직일 때 견갑골과 상완골 사이의 정상적인 안전구간 관계가 변경 된다.

 관절낭 또는 오훼돌기 앞쪽 근육의 조임으로 인해 너무 많이 늘어나면 견갑골이 아래로 그리고 앞으로 회전 할 때 충돌이 발생한다 . 전인 조절의 상실은 또한 관절와(glenoid)의 기능적 전향(anteversion)을 생성하여 정상적인 뼈 지지대 전방 이동을 감소시킨다. 이는 나머지 전방 안정화 구조 (수순 및 견갑 상완 인대)에 대한 전단력을 증가시켜 전단 손상 또는 염좌의 위험을 증가시킬 수 있다. 후방에서, 이러한 전방 전위는 외측으로 회전되고 수평으로 외전 된 팔에 더 가깝게 glenoid의 후방 측면을 이동시킴으로써 후방 상부 glenoid와 후방 rotator cuff 사이의 충돌 정도를 증가시킨다.

 견갑골이 완전히 수축되지 않으면 던질 때 안정적인 코킹 포인트가 손실되거나 팔을 올릴 때 안정적인 기반이 손실 된다 .흉벽 주변의 완전한 견갑골 전인이 부족하면 어깨 관절의 감 속력이 증가하고 팔이 가속 단계를 통해 움직일 때 견갑골과 상완골 사이의 정상적인 안전구간 관계가 변경 된다.

 관절낭 또는 오훼돌기 앞쪽 근육의 조임으로 인해 너무 많이 늘어나면 견갑골이 아래로 그리고 앞으로 회전 할 때 충돌이 발생한다 .전인 조절의 상실은 또한 관절와(glenoid)의 기능적 전향(anteversion)을 생성하여 정상적인 뼈 지지대 전방 이동을 감소시킨다. 이는 나머지 전방 안정화 구조 (순순 및 견갑 상완 인대)에 대한 전단력을 증가시켜 전단 손상 또는 염좌의 위험을 증가시킬 수 있다 . 후방에서, 이러한 전방 전위는 외측으로 회전되고 수평으로 외전 된 팔에 더 가깝게 glenoid의 후방 측면을 이동시킴으로써 후방 상부 glenoid와 후방 rotator cuff 사이의 충돌 정도를 증가시킨다.